حساسية الأسنان بعد حشوات الكومبوزيت التجميلية – الجزء الأول

المقدمة:

استكمالا لسلسلة Dental Practice Residency وأسرار حشوات الكومبوزيت
موضوعنا اليوم عن حساسية الأسنان بعد حشوات الكومبوزيت التجميلية

هدفنا الأساسي هو زوال الألم وفي النهاية نصل إلى راحة المريض، لكن مشكلة كبيرة تواجهنا وخصوصا بعد الحشوات التجميلة وهي عودة المريض بألم .

ما هي الـ Post Operative Sensitivity ؟

⁦”Post Operative Sensitivity” حساسية الأسنان أو
هي استجابة من الجسم ليدل على وجود خطأ ما وربما تكون مستمرة أو استجابة كبيرة تسبب مشكلة للمريض.
وهنا تكون نتيجة إن العصب يعطي رد فعل مؤلم Painful Response بسبب وجود مثير للطبقة السطحية من العاج “Dentin” وليس العصب نفسه.

⁦ما هي أسبابه؟

وتنقسم ل ٣ أقسام :
– أسباب قبل الحشو Pre- operative causes.
– أسباب أثناء الحشو Operative causes.
– أسباب بعد الحشو Post operative causes.

الأسباب الأولى : Pre-operative causes

يمكن أن يكون نتيجة:
– كسر “Fracture”
– أو تشقق “Cracks”
– أو التهاب في العصب
– أو حساسية ف طبقة العاج “Cervical Dentinal Sensitivity”.

الكسر أو التشقق Cracks and Fracture

الـ Cracked tooth syndrome تكون عباره عن تشقق في  طبقة المينا Enamel أو في  طبقة المينا والعاج Enamel and Dentin ويكون مصاحب لها ألم مع المضغ ومع الأكل والمشروبات الباردة ، ومع الأسف صعب جدا ملاحظة ال Cracks ويكون تشخيصها صعب بالإضافة  إلى انها قد تتداخل مع ألم ما بعد انتهاء المعالجة.

الـ Cervical Dentinal Sensitivity

الجزء المكشوف من الجذور ، او الـArea of cervical dentinal exposure لا تكون حساسة قبل الحشو ، لكن من الممكن أن تصبح حساسة بسبب ملامسة ال Acid بها أثناء ال Etching أو بسبب الملامسة المستمرة مع ال Clips الخاص بال Rubber dam isolation العازل المطاطي.

وبالتالي مهم جدا أن يكون التشخيص صحيحًا وأن نعرف أماكن الـ Exposed Dentin ونتجنب أي إجراء قد يسبب حساسية الأسنان.

حالة العصب Pulp Condition

لابد قبل الإجراء أن نقوم بتحديد حالة عصب السن ، عن طريق عمل أشعة واختبار العصب X-ray & Pulp Vitality Test ونتأكد من عدم وجود التهاب في العصب أو الحاجة لإجراء علاج للعصب قبل البدء ف الحشو العادي.

في حالة أن العصب به التهاب وتم وضع الحشو، سوف تحدث نتيجة عكسية ، سيزيد الإلتهاب والنتيجة سوف تكون فشل الحشوة Failure of the restoration

ما هو الحل؟

جميع أسباب قبل الحشو حلها يكمن في التشخيص الصحيح وسماع شكوى المريض بدقة لعمل خطة علاجية صحيحة وتجنب الحساسية.

سيتم سرد باقي أسباب حساسية الأسنان في المقال التالي من سلسلة
تابع المقالات القادمة للحصول على مزيد من المعلومات