المقدمة:
استخدام Surgical guide أصبح جزء لا يتجزأ من الـ digital implant workflow
وده جزء مهم من digital workflow overall ولو حابب تفهمه الأول هتلاقيه في المقالة دي :
https://galaxydentistry.net/1-steps-of-digital-workflow/
لأنه بيوفر precision عالية وبيقلل احتمالية حدوث Complications أثناء implant placement.
والمقال ده بيستعرض الخطوات الأساسية لإعداد واستخدام surgical guide بشكل علمي موجه لأطباء الأسنان.
الخطوة الأولة: Data Acquisition
الحصول على بيانات دقيقة من المريض :
– CBCT Scan
لتقييم حالة العظم من حيث :(Bone height, width, density)
– Intraoral or model scan
للحصول على معلومات دقيقة عن (occlusion & soft tissue profile)
الخطوة الثانية: Digital Planning
باستخدام برامج متخصصة زي Bluesky, coDiagnosrix, 3shape implant studio
يتم من خلالها:
– تحديد مكان الزرعة المثالي
– ضبط Angulation, Depth, Mesio-distal & bucco-lingual position
– مراعاة Prosthetically driven implant placement
– Virtual Implant Positioning
– الـ Implant fixture بيتم وضعها افتراضيًا داخل الـ software مع respect للـ Anatomical structures زي الـ Inferior alveolar nerve أو Maxillary sinus.
الخطوة الثالثة: Guide Design
إختيار نوع ال Surgical Guide المناسب
لدينا ثلاثة أنواع:
– Tooth-supported guide:
الأكثر دقة، يستخدم في حالات وجود أسنان كافية
– Mucosa-supported guide:
في حالات ال Fully edentulous cases.
– Bone-supported guide:
للحالات اللي محتاجة Flap reflection
–More Advanced Surgical guides (Stackable & Multi Layering guide)
للحالات الأكثر تقدما ولإستخدام الدليل الجراحي في خطوات أخرى غير تحديد مكان الزراعة
الخطوة الرابعة: Add Sleeves and Export
إدراج ال metal sleeves أو تحديد drill diameter داخل التصميم وبعد كدة يتم تصدير ملف STL.
الخطوة الخامسة: 3D Printing and Post-Processing
طباعة الجايد ب resin materials متوافقة طبيا، مع إجراء post-curing قبل الإستخدام الإكلينيكلي لضمان الصلابة والدقة (fit & stability)
الخطوة السادسة: Clinical Application
أثناء الجراحة، الـ surgical guide بيستخدم لتوجيه drilling sequence والـ implant insertion
بدقة عالية، بما يتوافق مع خطة العلاج الرقمية.
الخطوة السابعة: Verification
يتم عمل post-operative X ray(CBCT of Periapical)
للتأكد من وضعية implant fixture النهائية مطابقة للتخطيط الرقمي المسبق
Conclusion
اتبع خطوات ال Surgical Guide بشكل علمي وده هيقلل من iatrogenic errors ويحسن predictability ويحقق أفضل prosthetic-driven outcomes.
References
- Shi, J., et al. (2023). A systematic review of the accuracy of digital surgical guides for dental implantation. International Journal of Implant Dentistry. [PMCID: PMC10597938]
- Marquez Bautista, A., et al. (2024). Accuracy of Different Systems of Guided Implant Surgery and Methods for Quantification: A Systematic Review. Applied Sciences.
- Abad-Coronel, C., et al. (2024). Accuracy of Implant Placement Using Digital Prosthetically-Derived Surgical Guides: A Systematic Review. Applied Sciences.